靠谱的商务调查-心理咨询与医院精神科该如何选择?你知道吗?
在寒假这段时间里,备考公务员的复习重压以及等待考研成绩的紧张情绪,因日照时间减少而引发的“冬季忧郁”,以及与父母关系的紧张,这些情绪问题在年轻人中往往容易集中爆发;同时,寒假期间,许多中小学生的家长也在思考如何协助孩子走出压力重重的困境。
怀疑自己是否陷入抑郁,当你萌生寻求专家协助的念头,眼前会涌现众多专业术语:心理支持、单独心理咨询、心理康复、心理辅导、中医医院中的神志病科、西医医院的精神科、心身科、心理科……这些名称有何差异?记者近期对此进行了深入探讨。
案例一:我都做过,我感觉……
谢春榕,一名在北京就读的大学生,自中学时期便显现出焦虑情绪的迹象。经过与学校内备受好评的心理教师交流,她获得了专业建议,即前往医院进行深入的检查。在就医后,医生告知她身体状况良好。自那以后,谢春榕在高中阶段的三年里生活得相对平静。
2020年的秋天,谢春榕在大学一年级的首个学期里,察觉到自己精神状况不佳,然而,她并未采取任何干预措施或寻求帮助。到了2022年的秋天,她的状况愈发恶化,出现了频繁的极端暴力倾向和自杀意念。
她踏入了大学的心理咨询服务处寻求帮助,虽然并未完全透露出自己存在暴力和自杀的念头,但她坦诚地表示,自己的某些行为有时难以被理智所驾驭,“一旦疏忽大意,便会在咨询老师的面前,不自觉地用围巾紧紧勒住自己的脖颈”。谢春榕回忆道,“那位心理咨询老师建议我应当寻求专业的医疗帮助”。
2022年年末,谢春榕再度接受医疗检查,检查结果显示“情绪状况良好,但生理指标存在严重问题”。随后,医生为她开具了药物,她连续服用了两个月。进入2023年,在心理治疗过程中,医院的心理咨询师评估她的心理状态稳定,建议她可以逐步减少药物剂量直至停药。
2024年春季的三四月间,谢春榕的病情再次恶化,一位好友力劝她寻求心理咨询,于是她在咨询师处预存了5000元。然而,她每次尝试都未能成功,与咨询师之间难以沟通。这些咨询经历反而使她的精神状况每况愈下,甚至有时在咨询过程中情绪失控。
经过多次尝试,谢春榕决定结束咨询,并于2024年6月重返医院寻求药物治疗,至今已服用药物至7月。她回忆道:“若情绪困扰较为严重,咨询或许能起到一定的帮助,因为我觉得咨询主要是帮助情绪宣泄和探寻问题根源。然而,若身体存在疾病,其影响往往超过情绪,若不就医治疗,后果可能会更加严重。”
案例二:我在纠结,我疑惑……
申阅,一名就读于北京的大学三年级学生,在2024年11月时,意识到自己“情绪上存在一些困扰”,具体表现为“大部分时间都陷入了一种低沉、近乎抑郁的状态”。在与朋友交流后,他们普遍认为她对未来的担忧和焦虑情绪较为严重。
当申阅感到痛苦和压力倍增时,她往往会望向楼下的景象,或是触碰那些尖锐的物品,此时心中会涌起一丝难以言喻的冲动。自高中时期起,她就对自己的精神状况有所担忧,而进入大学后,这种担忧变得更加严重,她开始陷入是否应该去医院就诊的纠结之中。
阅读材料让她感到困惑,原因众多,首要一点是她对自身是否真的患病产生了疑问。“先前因身体不适前往医院进行过检查,结果并未发现异常。医生告知她一切正常,只是她可能有些过度担忧。她自己也意识到,可能存在故意让自己感到痛苦的心理倾向,潜意识中似乎在引导自己进入一种病态的情绪状态,担心自己过于敏感和脆弱。”
她担心一旦被诊断出患有心理疾病,相关记录可能会影响她未来的研究生学习和就业;再者,家庭经济条件并不宽裕,她虽想寻求心理咨询师的帮助,但又担心费用过高。于是,她在社交媒体上寻求帮助,询问:“我能否不去医院,仅依靠自己来调整?有没有懂得这方面知识的友人能提供一些建议?”
有网友在评论区提出建议,让她先前往学校的心理咨询中心进行咨询,她便决定尝试一下之前未曾关注过、也不甚了解的校园心理咨询室。
在2024年的11月中旬至12月中旬期间,她先后进行了四次咨询活动,起初在初次咨询时向指导老师详细说明了个人情况,接下来的三次咨询则继续由同一指导老师负责。
申阅谈到了自己的心理状况和身体上的不适表现,心理方面涉及对大学生活的适应困难、对科研工作的焦虑情绪以及对融入社会的困惑;而身体上则主要表现为肌肉紧张、不自觉的屏息、头晕、疲倦、手部颤抖等症状。她向咨询师提及了过往的一些经历,例如她曾非常勤奋,但大学的生活实际感受与她的想象相去甚远;家庭环境较为严肃,家人对她的期望很高,这让她养成了敏锐察觉他人情绪的习惯,无论是面对家人还是朋友,她都如此行事。然而,在真正遇到冲突时,她又会选择逃避,这让她感到十分疲惫和压抑。
老师建议她应立即就医,在学习上不要过分苛求,适当放松,接受自己暂时生病和休养的现实;在平时感到不适时,可以尝试加强与外界的交流,避免孤立无援。
申阅毅然决然地踏入医院,诊断结果显示为抑郁和焦虑。医生为其开具了药物。“我打算先试用药,观察药物是否能够改善目前的情况,因为现有的症状已经对我的生活造成了影响。接下来,我会根据自身状况和医生的指导来决定是否继续长期用药,不过我对能够逐渐减少药物剂量甚至停药抱有信心。”申阅如此表示。
申阅向中青报和中青网记者透露,自从确诊之后,她内心深处感受到了一种尘埃落定的宁静与安心。申阅表示,由于她一直对在本专业深造研究生学位不感兴趣,“我认为这个诊断结果成为了我这样行动的合理依据。我生病了情感心理咨询,这表明我实际上无法适应,也无法忍受本专业那高强度的研究生活。因此,我有充分的理由离开,投身于我真正擅长和热爱的事业中。同时,生病也是一个与家人交流的好机会。根据我对他们的了解,讨论过程中可能会遇到一些困难,但最终他们会理解我的决定。”
案例三:我有偏向,是因为……
2023年的开端,黄佳乐正焦急地等待考研成绩,同时为求职和公务员考试忧虑,他开始出现失眠、头晕和心率加速等症状。他了解到一些朋友和同学也曾在医院接受过诊断,而听说心理咨询费用高昂,因此他决定直接前往医院就医。
父母对儿子的担忧溢于言表,他们告诫儿子一旦确诊,将会留下不良记录,这将对未来的就业造成不利影响。此外,药物一旦服用,停药变得异常困难,同时还会导致智力和注意力的下降。黄佳乐在网络上查阅资料后,发现药物可能会引起嗜睡和体重增加,这让他多少有些动摇,因为他正打算二战考研,担心脑力会因此受损。
黄佳乐将咨询视为唯一的求助渠道。在2023年的上半年,也就是他即将毕业的大四最后一个学期,他每周都会前往学校的心理咨询室,然而,沟通效果并不理想。咨询老师建议他不要对自己要求过高,甚至建议他可以考虑休一个“间隔年”。然而,黄佳乐却认为,咨询师给出的建议中有70%都是空洞的、不切实际的,因此他觉得这些建议根本无需考虑。
2023年6月毕业后,黄佳乐选择在家专心备考国家公务员考试,直至2024年1月。在此期间,他兼顾求职,无奈地将心理咨询工作暂时搁置。进入2月,他加入了一家教育培训机构,尽管这并非他的首选。这份工作给他带来了不小的压力,薪酬与工作量并不相称,且岗位要求与他的个性存在较大差异,每日都感到不快,但他依然渴望继续深造,考取研究生。
在这种状况下,他日复一日地沉默寡言,提不起任何精神,学习效率更是大幅下降。下班后,他只想瘫坐在床上,沉迷于手机游戏。尽管失眠问题依旧困扰着他,大脑时常感到疲惫不堪,伴随而来的是令人不适的失重和眩晕感。夜晚,他辗转反侧,难以入眠,即便勉强入睡,也会做许多令人不安的噩梦,醒来时,胸口闷痛,胸痛不已。
他着手寻找那些费用相对较低的在线咨询服务,以及那些初次咨询可免费的项目。这就像走进超市只为尝试食物一样,并未感到与哪位咨询师特别有缘或有助益,因此也就没有频繁地选择同一位咨询师进行咨询,自然也就没有取得预期的效果。
黄佳乐自嘲地表示,他或许在寻求一位能提供考研辅导、大脑保健、社交技巧培训以及情绪舒缓的全方位“军师”,并且这位“军师”还能协助他缓解身体的不适,如酸痛、僵麻、失眠和头晕等症状。他对此次考研的结果并不抱有太多期待,同时,他越发意识到自己“不能再这样持续地自我消耗了”。他坚信自己“不至于需要服用精神类药物”,因为他没有自残或自杀的念头,而且他对未来仍抱有一线希望。最近,他正在考虑尝试饮用一些中药,看看是否能够有所帮助。
专家说:正视与审视困境
如何更明确地辨识自身处境?在挑选援助渠道时,又该如何做到合理?各类援助渠道的显著特点又有哪些?若感到某一渠道不适合自己,又该如何进行更换?三位专家分别从他们的专业领域出发,提供了各自的见解。
中国人民大学心理健康教育与咨询中心的负责人胡邓强调,一个关键的理念是:心理健康并非意味着生活平静无波,情绪毫无波动,而是指每个人在遭遇日常事件时,都能作出适宜的应对。“诸如因考试、与亲友发生争执、离别等情况引发的焦虑、抑郁、强迫以及悲伤等情绪,都是人之常情。”健康个体通常在短短的两三周内,便能够以健康且适宜的方式,有效地缓解并释放这种消极情绪。
胡邓着重指出,《中华人民共和国精神卫生法》明确限定,心理咨询仅适用于特定健康群体;若已出现病症,则务必前往医院寻求心理医生的帮助。
异常状态通常表现为何种特征?首都医科大学附属北京安定医院心理测查中心主任孟繁强指出,这种情绪上的异常往往十分显著,且持续时间较长,因此值得特别注意。对于曾经热衷的活动失去兴趣,产生轻生念头,情绪低落、焦虑状态持续超过两周且未见好转;对于中小学生而言,社会功能遭受显著损害同样是一个警示信号,比如学习成绩突然大幅下降;注意力难以集中,记忆力明显衰退,在人群中感到极度紧张,伴随一些异常想法,甚至出现不明原因的幻觉,务必及时前往医院精神科接受治疗。
若未达到该阶段,心理咨询便成为更佳之选。心理咨询和心理援助热线适用于处理人际交往中的困扰,或是情感层面的难题。面对学校、职场、生涯等方面的困惑,或是寻求个人成长,亦或是想要理清内心的迷茫,探寻自己真正所求,心理咨询便能发挥其作用。
孟繁强指出,“心理咨询”与“心理治疗”二者并非相同,心理治疗主要针对已确诊疾病的患者,它是一种辅助性的治疗方式,其核心在于针对患者的具体病症进行针对性治疗。
心理干预作为一种治疗方法,具体是怎样的呢?这究竟是否是必要的?它是否还包含特定的治疗阶段?一旦出现不适或效果不佳的情况,我们该如何应对?北京大学第六医院临床心理中心的张爽治疗师从多个角度为我们进行了详细的分析。
张爽对某些概念进行了明确。心理治疗师一般拥有心理学或医学等相关专业背景,并在医疗体系中担任职务。他们主要负责为确诊患有明确精神障碍的患者(例如抑郁症、强迫症等)提供心理治疗服务。在治疗过程中,他们常采用认知行为治疗(CBT)、精神分析、家庭治疗等多种技术。通常情况下,心理治疗师会与精神科医生紧密合作,协助药物治疗,并重视患者的长期心理康复工作。不具备诊断权和处方权,不能开药或进行医学干预。
张爽指出,心理干预的主要优势在于它有助于患者深入挖掘心理困扰的根源,提升应对问题的能力,并推动个体自我认知和成长。这种干预方式在轻中度心理问题患者中得到了广泛应用,包括那些面临人际关系困扰、压力调控挑战、轻度焦虑或暂时情绪低落的人。此外,它还适用于经历过心理创伤、处于康复阶段、患有神经症或人格障碍的患者。
心理治疗的时间长度因人而异,并无一个固定的标准周期。其持续时间受多种因素影响,包括问题的性质和严重性、设定的治疗目标,以及患者在接受治疗过程中的进步情况。
轻中度焦虑或情绪低落可能需要数周到数月的时间来缓解,而面对复杂的创伤、人格障碍或长期的关系问题,所需的时间可能会更长;短期治疗往往集中在解决具体的问题上,比如减轻焦虑,而长期治疗则致力于深入的心理探索,例如改变不良的行为模式或处理早期的心理创伤。
个体对治疗的效果显现速度、对治疗方法的接纳水平以及投入治疗的态度,均会对治疗所需的时间产生作用。对于需要长期用药的患者来说,心理治疗可以采取阶段性、非连续性的方式进行。比如,当患者处于某个阶段并遭遇特定的压力或挑战时,他们可以再次开始接受咨询。
咨询活动涉及一系列基本步骤,心理治疗通常涵盖构建联系、深入分析问题、制定应对方案以及巩固治疗效果等几个阶段。即便是在时间较短的疗法中,也必须花费一定的时间来建立彼此的信任、确立治疗目标并实施干预措施,这并非能够一蹴而就的“速成”过程。具体的治疗周期可能包括6至12次短期治疗,以及持续数月甚至数年的长期治疗。尽管心理治疗未必必须持续很久,然而,一个完整的疗程通常能更有效地确保治疗效果。在遇到与治疗师沟通不畅的情况时,勇于表达自己的感受能够减轻心理压力,同时,这也便于与治疗师共同探讨不适的根源珠海侦探公司推荐,对治疗师进行评估,并作出是否需要更换治疗师的决策。
治疗进程的终止取决于患者的具体需求,通常在患者出现以下三种情况之一时结束:病情得到缓解,患者能够自行处理所面临的问题;治疗目标实现,患者对结果感到满意且具备继续自我发展的能力;患者主动选择暂时中止治疗,但可根据个人意愿随时恢复治疗。
厘清一些误区
专家们还指出了在诊断、用药以及心态方面的一些具体问题,这些问题同样对那些感到困扰的人们所做出的决定产生了影响。
众多网友对当前精神科普遍采用的量表作为诊断标准持有疑虑,觉得这些量表无法准确反映他们的实际状况。孟繁强指出,量表仅仅是诊断过程中的一个辅助工具,众多网友担忧在患者数量庞大的情况下,精神科医生可能会因压力而影响判断力。然而,通常能够在门诊服务的医生都经历了长时间的专业训练,对关键症状的识别能力依旧十分出色。若患者对首次就诊结果存疑,那么经过多次就诊,负责的医生必定能够准确诊断出问题的所在。
脑活动检测已成为临床应用中愈发普遍的检查手段,众多精神疾病都伴随着脑部器质性病变的出现。情绪波动对脑部血流成像有着显著影响,因此,脑活动检测在区分焦虑症和双相情感障碍方面具有重要意义。“然而,无论是脑活动检测还是量表评估,它们都只是辅助诊断的工具,最终的诊断结论还需医生进行全面的综合判断。”孟繁强如此表示。
患者出于对药物可能损害身体的恐惧,亦或是对治疗费用及停药后可能遇到的困难感到忧虑,他们常常不自觉地回避了就医和接受治疗的机会,这一点也是众多专家长期观察到的现象。
张爽指出,与心理治疗相比,药物治疗能够在较短时间内有效减轻严重失眠、极度情绪低落、剧烈焦虑以及幻觉妄想等急性症状。此外,它还能通过调整生理功能(例如5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平),从根本上解决与神经递质失衡相关的心理问题,如抑郁症和焦虑症等。若症状对日常生活造成重大影响,包括无法进行日常工作、出现妄想或幻觉,甚至产生自伤或轻生的想法,那么及时用药治疗便显得尤为迫切。
网络上有不少声音称药物对我造成了伤害,损害了肝脏和大脑,但实则这是对药物作用的误解。精神科疾病有其生物学基础,相应的治疗药物自然能够发挥一定疗效。孟繁强指出,关于药物难以戒断或所谓的成瘾性,确实不能擅自或突然中断用药,因为药物停用需要逐步进行,遵循医嘱,逐步减少药物剂量才是科学合理且健康的方式。
孟繁强指出,平价药品能够满足大部分的治疗需求,而医院提供的心里治疗服务则纳入医保范畴,此外,医院的心理咨询费用相较于市场上的同类服务要低很多。
挑选、确诊、用药、恢复,这一切的起点在于个体意识到自身的身体不适,并且敢于勇敢地寻求外界的帮助。然而,内心的羞愧感以及外界可能存在的误解和偏见,却限制了众多人前进的步伐。
张爽指出,患者之所以会产生羞耻感、自卑心理或感觉自己低人一等,这通常是因为社会对精神心理疾病存在误解。很多人误以为精神疾病是意志力薄弱或不坚强所致,而忽略了其生物学和社会学方面的原因。这种情况常常导致患者未能及时治疗,错过了治疗的最佳时机。
大众需转变观念,同时,相关机构的科普教育和公众的支持亦至关重要。胡邓强调,高等院校在开展宣传教育方面肩负着至关重要的职责。
我们学校举办众多活动,开设必修与选修课程,目的在于帮助学生克服对心理疾病的羞耻感,让他们不再感到恐惧,不信谣传靠谱的商务调查-心理咨询与医院精神科该如何选择?你知道吗?,因为有人散布谣言,说若有人产生自杀念头并向心理咨询师透露,咨询师会告知辅导员,这样一来,该学生就无法保研。我们必须积极对这些错误信息进行辟谣。胡邓如是说。
胡邓表示,自2008年起,中国人民大学开设了涵盖全年级的必修课程,旨在让学生明白心理咨询的实质,并认识到寻求咨询室帮助的诸多益处。这种做法成效显著。记得在十年前,每年的咨询量还不到一千人次,而如今,每年的咨询人数已超过四千人。需要强调的是,这些人并非都存在严重的情绪问题,他们大多数只是经历了暂时的情绪波动。胡邓表示,众人普遍愿意前往心理咨询室闲聊,认为将内心的负面情绪释放出来,是一种再自然不过的行为。
胡邓表示,深入体会后我发现,在过去的五年里,我国有较多学生接受了此类宣传教育,他们寻求心理帮助的意愿愈发强烈,对心理疾病的羞耻感也在逐渐减弱,这无疑是一个积极的趋势。